Fachärztin/Facharzt für neurologische Sprechstunden

Zu einem idealen Therapiesetting gehört die Sprechstunde mit Ihrer Fachärztin oder Ihrem Facharzt, wobei auch rehabilitative Sprechstunden möglich sind. Zentral dabei sind die umfassende Eintrittsuntersuchung und die Begleitung von der Diagnose bis zu den Rehabilitationsmassnahmen. So können wir rasch auf den Gesundheitszustand der Patientinnen und Patienten reagieren.

Cerebralparese

Für Kinder mit Cerebralparese (CP), die ins Erwachsenalter kommen, besteht ein regionales und überregional genutztes Betreuungsangebot, welches durch Dr. med. Christian Kätterer im Rehazentrum Zürich Seefeld angebunden ist. Es handelt sich um eine fachärztlich geführte Langzeitsprechstunde zusammen mit einer therapeutischen Versorgung, welche dem Bedürfnis nach anhaltender Begleitung gerecht wird. Die Behandlung von Patientinnen und Patienten findet mit individuell und mit verschiedenen Dienstleister im Gesundheitswesen statt.

Die ärztliche Spezialbehandlungen sind folgende:

• Konsiliarische Beratung
• Indikationsstellung und Weiterweisung in Spezialkliniken
• Botulinumtoxin
• Dysphagiediagnostik in Zusammenarbeit mit Logopädie
• Neuropsychologische Diagnostik, Indikationsstellung im Rahmen der Transition

Zur Langzeitbetreuung gehört neben den ärztlichen Leistungen die therapeutische Versorgung durch das interdisziplinäre Therapeutenteam des Rehazentrums. In enger Absprache mit der Ärzteschaft finden entsprechende Therapieinterventionen statt. 

Gerade bei einer Botulinumtoxin Behandlung ist es wichtig, die Behandlung mit einem intensiven Therapieblock zu begleiten, um den Effekt der Intervention zu maximieren. Auch im psychosozialen Bereich ist der Eintritt ins Erwachsenenalter mit Herausforderungen verbunden, welche durch das kombinierte Therapiesetting mit Unterstützung der psychologischen Psychotherapie begleitet werden kann. 

Im Rahmen der Transition ins Erwachsenenalter findet ein umfassender administrativer Zuständigkeitswechsel mit entsprechendem Aufwand im Versicherungsbereich statt. Die Ärzteschaft sowie die Standortleiterin unterstützten die Patientinnen und Patienten in der Findung des geeigneten Therapiesettings sowie der Kommunikation mit der Versicherung betreffend Kostengutsprache.

Botulinumtoxin (BT) Injektion

BT kann bei folgenden Indikationen angewendet werden:

• Dystonien (kranial, zervikal, pharyngeal, spasmodische, segmental)
• Spastik (nach Schlaganfall, CP, Querschnittssyndrome, MS)
• Weitere Indikationen (chronische Migräne, Tremor, Fibromyalgie)

BT blockiert hoch selektiv und effektiv die Mechanismen der Synapsen an der Endplatte der Muskulatur und führt dadurch dosisabhängig zur «Inaktivierung» bestimmter Muskeln. Somit können hyperaktive Muskeln in ihrer Aktivität reguliert werden. Häufig wird dies bei neurologischen Indikationen durchgeführt mit dem Ziel, Schmerzen zu reduzieren, die Beweglichkeit der Gelenke kurzzeitig zu verbessern und den Wirkungsgrad einer Langzeit -Therapie zu erhöhen. Die Behandlung wird mit pflegerischer Indikation oder/ und funktionell- therapeutischer Indikation nach strengen Richtlinien durchgeführt. Zielsetzungen (Goal attainment) werden mit den Patienten und den Angehörigen sowie internen oder gegebenenfalls auch externen therapeutischen Beteiligten im Vorab festgelegt.

Die Wirkung von BT beginnt in der Regel 4 - 7 Tage nach der Injektion und erreicht das Maximum der Wirkung 2-4 Wochen danach. Nach ungefähr 2 - 3 Monaten klingt die Wirkung ab, wobei Patientinnen und Patienten unterschiedlich lange die optimal nutzbare Wirkung wahrnehmen.

Erfahrungsgemäss profitieren Patientinnen und Patienten von einer BT Behandlung am meisten in Kombination mit einer intensiven Physiotherapie oder Ergotherapie. Die BT Behandlung sowie das individuelle Therapiesetting wird immer zusammen mit dem Arzt und der Therapie festgelegt. Ein Behandlungsprotokoll begleitet jeden Patienten individuell.